新惠生醫院產科實習注意事項           101.9.20修

u   單位實習老師:陳梅蒂     聯絡電話:0926790815    mail: liaoihsin@yahoo.com.tw

u   服裝及禮儀:

1.穿著規定實習服及鞋襪,注意整潔,不戴護士帽,頭髮梳紮整齊,要梳包包頭,不能綁馬尾,指甲不可過長。

2.飾物:禁戴項鍊、戒指、禁塗指甲油。可戴小耳環,一邊一個為限。可著淡口紅。

3.實習因穿著實習服,請維持專業形象,勿邊走邊吃、大聲喧嘩,注意禮儀。

4.實習期間不得在實習單位會客及接私人電話,若家有急事,請家長打電話到病房通知, 故請先告知家長實習單位的電;接聽單位電話或叫人鈴時請注意禮貌;電話:××(單位) 您好,我是實習生×××、叫人鈴:您好,請問什麼事?

5.上班時間為8:00-16:00,故請於7:50前服儀整齊至單位,先確認自己當日教學學姊 ,並先了解個案狀況,準備參與交班,勿遲到早退,若因故遲到早退,則依實習手冊規 定扣實習總成績。

三、各單位注意事項及工作流程

   DR:

u   二周,採見習、實習方式 。

2.注意服務禮儀、儀態,勿大聲喧嘩,另加強注意安全及感染原則(預防待產婦跌倒,注 意無菌原則,加強洗手)

3.注意病人隱私、舒適;加強待產評估能力。

4.分機:2000、2002、2003。

5.交班作業:於護理站報告各床動態→至各床確認待產婦

6.入院:

     (1)病人需填寫:分娩同意書、護理病歷(之聯絡人)、出院病歷摘要(填寫身分證、住址) 病人權利與義務

     (2)給住院包(待產婦需要再給並計價),核對內容物

     (3)嬰兒紀錄單(待產婦蓋雙手印)

     (4)Baby用物(詢問待產婦是否需要並計價)

     (5)帶手圈,請待產婦換衣服(不穿內衣)

     (6)測NST

     (7)夫妻合照

     (8)執行enema、shaving及On IV(視待產婦產程進展狀況)

 7.生產後至POR觀察,每15鐘Check vital signs滿1小時(4次),再30分鐘Check vital signs     滿1小時(2次),待意識恢復、生命徵象穩定、宮縮、出血量正常即通知病房後轉送。     C/S個案術後1小時Check Hb。

 8. 進OR:穿隔離衣、戴手術帽及口罩;進產房:穿隔離衣、戴口罩

     5F:

 1. 2周,採實習方式,分2組(A、B組)。

  2.注意服務禮儀、儀態,勿大聲喧嘩,另加強注意安全及感染原則(預防產婦下床跌倒,注 意無菌原則,加強洗手)

 3.自我加強產後評估及衛教。

 4.分機:5000、5001、5002。

 5.單位工作流程:

     07:50於單位集合,準備Morning meeting(請注意單位每日晨報主題並自行準備)

     08:10-08:30交班(全病房一起於病室外交班,交班完後一起至病人單位check產婦:

                  核對姓名、生日、看傷口、會陰傷口;若A組交班時,由A組同學入病房探視產婦,B組同學於病房外等待)

     08:30-08:50醫師查房,辦理出院;先測量V/S(NSD及排氣者要問大便次數)

     09:00-10:00治療時間(給藥、CD、Foley care、PP care)

     10:00-11:00護理紀錄(DART)

     11:00-12:00產後衛教

     12:00-12:30午餐

     12:30-13:00給藥

     13:00-16:00產後衛教

6.迎接新病人:

     *NSD:與DR人員一同至病人單位交班(核對產婦、確認傷口、宮縮、宮底、惡露)→ 至護理站交班→帶壓腹湯、湯匙、筷子、吸管、杯子、血壓計、耳溫槍、護理首頁、床頭牌、注意事項、病室物品確認單至病房→環境介紹(叫人鈴、電話、床頭燈、電動床、床欄、空調、床上桌、單人床有保險櫃、廁所叫人鈴)、衛教下床注意事項,告知PPU自解時間、如廁後會陰沖洗方式、衛教子宮環形按摩、飲食衛教、說明住院注意事項、問護理首頁→測V/S→插床頭牌→病室物品確認單請家屬簽名→向家屬介紹護理站、配膳室

     *C/S:多帶一張I/O紀錄單教導U/O紀錄方式、衛教禁食時間、平躺時間,只給杯子、棉花棒,壓腹湯不給,排氣後再給。

7. 5F床數26床,3F床數7床,總床數33床,A組:501-511、B組:512-521

8.Qid:9-1-5-9、Q6h:5-11-5-11、Bid:9-5、Q12h:5-5

9. V/S測量:NSD→Bid、C/S→Q4h×2天 then Bid

u   其他注意事項:

1.有事請隨時告知

2.護理紀錄用藍筆書寫,不可中英文夾雜及簡寫,不可用水性筆書寫。

3.DR機動性高,依待產婦狀況進行處置,原則上不寫護理紀錄。

4.每日中午用餐時間12:00PM,以30分鐘為原則(每日上班前一定要吃完早餐)

5.每天12:30-13:30於會議室開討論會。

6.請假:因病或事假,請提前請假並完成手續(事假者),事後依實習手冊。

7.實習期間須讓老師清楚動向,勿離開醫院,或逗留病房、討論室。

8.若遇無法處理之事物或個案生命徵象異常、病情變化,須立即向老師或學姊報告。

9.給藥或執行特殊治療時需在老師或學姊指導下進行。

10.請愛惜自己,應杜絕針扎及感染等意外事件發生。

11.勿對個案或家屬做不當的保證或病情解釋,並維護個案隱私,勿討論個案非專業問題      家務事。

12.騎車者請注意行車安全,摩托車請放置摩托車停車格內。

13.早餐一定要吃,不要在單位吃早餐!

u   實習前準備

1.請詳閱實習計畫及日計畫(依日計畫進度先自我複習相關課程)

2.帶產科教科書(下午複習時間可用)

u  準備用品

1.2吋照片2張

2.自備紅藍原子筆、鉛筆、手錶、筆記本